Mutuelle complémentaire santé AFPS

Courtage Santé, votre courtier en assurances, vous propose sa large gamme de complémentaire santé. Vous trouverez tous les détails de chaque poste en optique, dentaire, soins médicaux courants ou hospitalisation. Nous vous accompagnons et vous conseillons dans le choix de votre complémentaire santé. Rendez-vous sur notre comparateur santé pour un devis immédiat et gratuit.

   
   
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NB : Les remboursements annoncés par les compagnies (ou mutuelles) incluent les remboursements Sécurité Sociale.
Les remboursements complémentaires suivent pour l’ensemble des options de garantie le parcours d’un contrat “Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention “Contrat Non Responsable” est précisée sur le certificat d’adhésion.

DESCRIPTIF DES PRESTATIONS AFPS NORMACONFORT PLUS 2008
TICKET MODERATEUR (TM)
TICKET MODERATEUR PLUS (TMP)
AMELIOREE (AM)
AMELIOREE PLUS (AMP)
  Sans questionnaire de santé
HOSPITALISATION (Y compris en maternité)
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public 100% 100% Frais réels Frais réels
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé 100% 100% 100% 100%
Autres séjours 100% maximum 30 jours(1) 100% maximum 30 jours(1) 100% maximum 30 jours(1) 100% maximum 30 jours(1)
Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale 100% 125% 150% 175%
Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière Néant 35€/j maximum 90 jours (1) 50€/j maximum 90 jours (1) 60€/j maximum 90 jours (1)
Lit accompagnant 8€/jour maximum 30 jours (1) 10€/jour maximum 30 jours (1) 15€/jour maximum 30 jours (1) 20€/jour maximum 30 jours (1)
Maternité – Adoption Néant Forfait de 80€ Forfait de 120€ Forfait de 150€
Transport ambulance 100% 100% 100% 100%
DENTAIRE
Actes, Soins et Chirurgie Dentaires 100% 100% 125% 150%
Prothèse dentaire 100% 150% 175% 200%
remboursement plafonné (1) maximum 1ère année       570€
maximum 2ème année       850€
maximum années suivantes       1200€
Orthodontie Néant 125% 150% 200%
OPTIQUE
Optique médicale : Verres et lentilles – Montures – Opération de la myopie 100% 100% + Complément de 105€(1) 100% + Complément de 130€(1) 100% + Complément de 180€(1)
HORS HOSPITALISATION
Consultations – Visites 100% 100% 125% 175%
Pharmacie 100% 100% 100% 100%
Vaccin Anti-Grippe Plafonné à 25€ (1) Plafonné à 25€ (1) Plafonné à 25€ (1) Plafonné à 25€ (1)
Petite chirurgie, Actes techniques médicaux 100% 125% 150% 175%
Laboratoire – Radios 100% 100% 125% 125%
Ostéo-densitométrie Plafonnée à 50€ Plafonnée à 50€ Plafonnée à 50€ Plafonnée à 50€
Auxiliaires médicaux – Rééducation 100% 125% 125% 125%
Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire 100% 100% 150% 175%
Hospitalisation à domicile 100% 125% 150% 175%
AUTRES PRESTATIONS
Cure thermale Forfait de 45€ (1) Forfait de 100€ (1) Forfait de 200€ (1) Forfait de 250€ (1)
Soins à l’étranger 100% 100% 125% 125%
Garanties assistance Incluses Incluses Incluses Incluses
Obsèques Néant Indemnité de 200€ Indemnité de 300€ Indemnité de 400€
Exonération ou remboursement de la cotisation Garantie Garantie Garantie Garantie
Garantie agression – Capital Décès ou Perte Totale et Irréversible d’Autonomie par agression 4000€ 6000€ 8000€ 10000€


Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat.

Les pourcentages indiqués s’expriment en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration de participation et dépassements d’honoraires en cas de non-respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire “de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales”.
Le total des remboursements complémentaires, du régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-dessus ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés.
(1) par année civile et par assuré.

   
   
 
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